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小文一則 離婚手續 丹妮太太:「瓊斯,聽說你同你丈夫離婚,只用了一個星期就把所有手續辦好了。你一 定付給律師很多錢吧?」 瓊斯:「一個子兒也沒付。」 丹妮太太:「為什麼?」 瓊斯:「那位律師已成為我的未婚夫。」 |
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商品訊息功能:
商品訊息描述:
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★使用100%葡萄果汁
★不添加色素
★每袋添加2700mg的膠原蛋白
★能享受彈力QQ口感、真實的果汁滋味
香華餅家
抓餅/蔥油餅
※參加的活動商品:明治果汁QQ軟糖全系列商品:明治果汁QQ軟糖-葡萄、明治果汁QQ軟糖-草莓、明治果汁QQ軟糖-青蘋果、明治果汁QQ軟糖-白桃、明治果汁QQ軟糖-蘋果、明治果汁QQ軟糖-溫州蜜柑、明治果汁QQ膠原軟糖-紅石榴、明治果汁QQ軟糖五連包(本商品每連含5小包,視為一件不得拆開販售)、明治果汁QQ軟糖綜合袋裝。
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低劑量肺斷層篩檢 高風險群為主
新聞描述: 國立成大醫院斗六分院昨(十四)日舉行「胸部X光的盲點─健康隱形新殺手」記者會,胸腔內科陳逸燕醫師指出,國人10大癌症中,肺癌的發生率為第2名,但致死率卻居冠,主要與早期肺癌並沒有明顯的症狀有關,出現症狀時多已是末期。肺癌末期病人5年存活率只有6%,但若發現時為初期,則5年存活率甚至可高達8成。
陳逸燕醫師也指出,隨著低劑量肺部電腦斷層(LDCT)的普及,也衍生出過度診斷的行為,患者會因為檢查的結果而接受不必要的侵入性檢查。在美國國家肺篩檢試驗研究中,LDCT篩檢為陽性者,最終發現並無肺癌的比例竟高達96.4%,而這些非肺癌的受檢者須承擔下一步檢查的風險,如輻射暴露、組織切片或支氣管鏡等侵入性檢查,造成病人的身心壓力及社會資源的浪費。
根據這些經驗,陳醫師建議,做低劑量肺部電腦斷層篩檢者,應以高風險族群為主,以達到早期診斷卻又不流於過度診斷的泥沼中。至於一般民眾若有需求,應諮詢專業醫師。
陳醫師表示,要達到早期發現肺癌的目的,通常會藉由健康檢查才能實現,其中最便捷的就是照張胸部X光片,但一般X光片對<1公分的小型肺結節難以偵測,尤其是隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、肝臟前後方的腫瘤,更難在一般X光片發現病灶,往往因而錯失早期診斷的時機;而低劑量肺部電腦斷層篩檢解決了困境,LDCT可以快速檢測出肺部<0.2公分的病灶且不需施打顯影劑,達到早期篩檢的目的。
陳逸燕醫師提到,2011年美國國家肺癌篩檢試驗,包含33家醫學中心共有5萬名以上、符合55-74歲且吸菸史大於30包菸/年與戒菸15年內者的高危險族群,以每年1次、持續3年,做LDCT和胸部X光的肺癌篩檢比較,平均追蹤6.5年。結果顯示,LDCT可以降低20%肺癌死亡率及6.7%的所有死因死亡率,平均篩檢320人可減少1人因肺癌死亡。
而且,接受LDCT檢查所暴露的輻射劑量為0.3-0.7mSv,遠低於傳統電腦斷層掃描的7mSv,並不用注射顯影劑,因此減少藥物過敏的風險。
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